【狂人論壇】

 找回密碼
 註冊
搜索

輕微近視到底該不該矯正、戴眼鏡?有什麼風險?

[複製鏈接]

5231

主題

1萬

金錢

157

積分

不來恩

積分
157
brian 發表於 2016-5-21 10:46 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
「丞相,起風了! 」– 談近視醫學的發展趨勢


一下全文轉貼自 陳祐瑲 的 FB, 他很多文章都很好,建議每個有近視的、有小孩的都看一下。
------------------------------



一位高度近視的媽媽帶著近視的女兒來看診,自從她女兒在學校發現視力不良,她帶去看醫生,卻發現,醫生關於近視的治療方式與想法,卻與她小時候聽到的方法一模一樣,她問道:

「但是,我當年配合這樣的方式治療,從最初的一百多度長大後變一千多度!我很訥悶:難道過了20年,近視的治療一點都沒改變嗎?我想問問看,有沒有更新的治療觀念?」


我說:「其實近年來,國際上對於近視的醫療觀念有著很大的變化!


我繼續說明:


一、正視光學矯正的主流治療角色

過去醫界普遍認為光學矯正並無法控制近視,以為戴眼鏡只是輔助視覺需求、應只做最低度矯正而應避免足度或過度矯正,但近來文獻紛紛證實:不足度矯正不但無法改善近視控制,反而會讓近視加速惡化,此結論已寫在多數眼科教科書並受到多數眼科醫師的肯定。

近年來角膜塑型已成為控制近視的明星治療方式,其原理即是全時足度的光學矯正,由此更可證明光學矯正在近視醫學上的角色,已經從早年的配角轉為主角。
網路上有句名言:「網路的事,網路解決」。其實近視的本質是一種視光疾患,照樣照句,我們也可以說:「光學的事,光學解決」! 「近視了? 當然要戴鏡矯正啊,不然幹嘛?」 這正是國際風向的轉變之一。




二、證實低濃度長效散瞳劑阿托品安全有效

過去治療近視的主流是使用高濃度長效散瞳劑阿托品(Atropine),雖然效果不錯,但因為畏光、近距模糊等顯著副作用,讓多數近視孩子難以長期配合施點。

近十年來台灣及新加坡陸續進行多項低濃度長效散瞳劑醫療研究,發現即使把原本1%阿托品稀釋到剩下0.1%,乃至0.05%, 0.025%, 最低到0.01% 都仍有相當的治療效果。在低濃度之下,阿托品仍能有效控制近視,卻能將原本惱人的副作用降到微乎其微,大幅增加患者的接受度。這也讓原本只限某些東南亞國家地區(台灣、香港、新加聲)使用的散瞳劑療法,成功推向世界舞台、成為另一顆近視治療界的閃亮明星。值得注意的是,一旦降低散瞳劑的濃度,就要補強光學矯正的強度,光學與藥物治療相輔相成,可以組成更安全有效的近視治療組合。



三、增加戶外運動對抗近視

近年國內外的研究皆明確指出,增加學童戶外運動可以減少近視率以及惡化速度,推論可能是陽光刺激拉升眼球內多巴胺濃度(dopamine level)進而抑制眼球生長。不論確切的機制為何,請學童中斷近距用眼、走向戶外、多曬太陽、做運動,絕對是有益身心,也可以保護眼睛不容易近視。



四、確認用眼距離是對抗近視的關鍵

人類對於近視的成因長期感到困惑,有人說是人種基因決定,也有人認為是光線幅射造成,過去一度以為是使用調節力(accommodation)而造成近視,但近年的醫學證距,認為近視的成因為調節力並非直接相關,主要是從近距離的眼球反射所造成(可能是近距內聚運動convergence、以及閱讀時眼球快速轉動眼外肌反覆拉扯造成)。

即便確切的制病機轉仍在爭論中,但眼科醫學界的共識是:近視的成因確實與過度近距用眼有關,只要能有效拉遠近距用眼距離,就可能成功對治近視。不論是上述長效散瞳劑、光學矯正、或戶外運動等方法,確實皆可有效拉遠用眼距離,因此確認為對治近視的有效療法。
聽完我說了四點國際趨勢變化,媽媽很開心的說:「果然如我所猜測,這二十年來,近視醫學真的進步了很多,謝謝醫師告訴我這一切!我一定會幫女兒好好治療對抗近視,絕對不讓她長大跟我一樣變成千度大近視!」


https://www.facebook.com/yochang.chen/posts/1304748949539234

您需要登錄後才可以回帖 登錄 | 註冊

本版積分規則

手機版|聯絡站長|重灌狂人|狂人論壇

GMT+8, 2020-10-22 20:45

Powered by Discuz! X3.4

© 2001-2017 Comsenz Inc.

快速回復 返回頂部 返回列表