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都被騙了!年度體檢、身體健康檢查根本沒用??

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brian 發表於 2015-1-9 22:08 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
剛剛看到的,很久之前就曾這樣聽說,不過我看一般人也很難有這勇氣說不體檢,畢竟好像是花錢事小,萬一怎樣怎樣的話,好像說不過去這樣。之前也有聽過一個說法,就是電腦斷層、X光之類的非必要不要照,沒事就用體檢的理由照電腦斷層掃描啥的,放射線的問題...  但是呢,也不要因此有病不檢查,該檢查的話還是要檢查、該照的還是要照,不然你還沒因為放射線造成影響就掛了。


這篇文章要表達的是,身體健康檢查並無法「延長生命」,救不了的就真的救不了...。但實際上文章後面更積極的意義還是一樣鼓勵大家多運動、健康飲食跟規律、健康的生活習慣。這才是延長生命的最大秘方.....

如果一天到晚抽煙、酗酒、吃檳榔、吃油炸食物、吃致癌物...啥的,然後希望能透過每年固定的健康檢查來保平安,那就完全本末倒置了。


年度體檢意義不大

埃塞基耶爾·J·伊曼紐爾 2015年01月09日


我們都會制定新年計劃,發誓要更健康、過更好的生活、讓世界變得更美好。不去做年度體檢,是我能做到的減輕醫療成本的一個微小舉動——不體檢還能節約我的時間、省心,而且省去一番毫無價值的周章。

今年大約會有4500萬美國人進行例行體檢,就像他們多年來所做的那樣。這裡戳一下,那裡聽一聽,抽幾管血,或許再做一下X光,之後再聽醫生說些叮嚀的話:注意飲食、鍛煉身體、不要抽煙,目的只是為了確信所有機能都運轉良好。多數人對體檢的理解都是,讓人像車一樣,每跑1.5萬英里就檢查一下,換換機油,好發現隱藏的問題,確保引擎壽命能夠延長。

2012年,由一群醫學專家組成的科克倫協作網(Cochrane Collaboration)對全球生物醫學研究資料進行了系統性的調查,分析了14個隨機對照試驗,這些實驗覆蓋了逾18.2萬人,跟蹤年限中位數為9年,目的是評估一般性體檢的作用。所謂一般性體檢是指那些在沒有任何特定癥狀,或者不適感的情況下,去醫生那裡做的體檢。

這項調查得出了明確的結論:一般性體檢可能沒有好處。無論採用哪些篩查和測試方式,關於年度體檢的1963年至1999年期間的研究表明,它們並沒有整體降低死亡率,也沒有降低癌症或心臟疾病等特定病因的死亡率。體檢耗費了數以十億計的美元,但具體數字難以得出,因為無法知道,額外的篩查和後續測試又花費了多少錢。

這種缺乏證據的狀況,是美國預防服務工作組(United States Preventive Services Task Force)——由專家組成的獨立團體,就預防措施提供有確鑿證據支持的建議——沒有推薦每年例行健康檢查的主要原因。自1979年以來,加拿大就不推薦進行這些檢查。

這怎麼可能?在過去的幾年裡,曾有報道和研究對體檢的價值提出質疑,但病人和醫生似乎都不想聽這樣的消息。一部分是心理因素;即便身體無恙,體檢也給雙方提供了交談機會,重新拉近了醫患關係。也有習慣方面的原因。一百多年來,醫生和醫療機構推薦每年體檢,這是很難改變的。再有就是大家對這些研究有所懷疑。幾乎每個人,都覺得自己認識的某人,在每年體檢中發現了輕微的癥狀,導致了癌症的早期診斷和治療,或者聽過類似的體檢挽救生命的故事。

每年體檢在降低死亡率方面沒有效果的一種解釋是,對於急性原因導致的死亡或殘疾,它幾乎沒有作用。意外傷害和自殺,在美國人的死因中分別位居第四和第十。而且每年體檢對慢性病的作用很不明顯,比如老年人第五大致死原因阿爾茨海默氏症。

此外,研究人員很早就注意到,對於那些沒有不適感的健康人,用篩查來改善健康的效果相當差。如果你篩選數千人,發現可能患有某種疾病的只有幾十人,進一步測試,會發現其實只有幾個人真的患了病。而在這些人中,也許一兩個真正從早期診斷中受了益。

至於其他人,要麼是在臨床上永遠不會顯露癥狀和變得危險,要麼是患上了不治之症。例如,早期發現的甲狀腺癌病人中,大多數都接受了手術治療,但在很多情況下,這種癌症不會造成嚴重問題,更不用說死亡了。而對於每年體檢發現的食管癌或胰腺癌患者,早期診斷可以延長他們提前知道自己患癌,但不太可能延長他們的壽命。

實際上,體檢還給一些人造成了損失,因為健康人如果在體檢中疑似有問題,就需要進行進一步篩查和驗證性測試,這會他們帶來併發症和疼痛感。

我下這樣的新年決心,並不意味着我放棄每年的流感疫苗接種,或每10年一次的結腸鏡檢查——或保持均衡的飲食和規律的運動。數據已經證明,這些做法確實可以減少發病率和死亡率。那些宣揚常規體檢的人,必須拿出數據來,證明它為什麼有益於健康。如果拿不出來,那麼就像我一樣下個決心:每年體檢不在我的健康習慣之內。這將為醫生節省出大量時間,來照顧那些確實有健康問題的病人,隨着越來越多的美國人擁有了醫療保險,這樣做有助於緩解醫生短缺的狀況。

埃塞基耶爾·J·伊曼紐爾是一名腫瘤學家,並任賓夕法尼亞大學副教務長。

翻譯:王童鶴、土土

原文:http://cn.nytimes.com/opinion/20150109/c09emanuel/zh-hant/

stagecoach 該用戶已被刪除
stagecoach 發表於 2015-1-10 08:04 | 顯示全部樓層
生活作息正常,不熬夜,每天起床早餐前空腹吃一顆蘋果,就能身體健康,長命百歲!
   
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