被女醫師治療的病人死亡率和再住院率都比較低

原文：
The association between physician sex and patient outcomes: a systematic review
and meta-analysis

https://bmchealthservres.biomedc ... 913-025-12247-1.pdf


文章重點整理
標題：醫師性別與患者結果的關聯：一項系統性回顧與meta分析

背景：

• 一些先前的研究發現，由女性醫師治療的患者可能有較好的結果和較低的醫療成本。
  
• 醫師與患者的性別一致性也可能有助於改善患者結果，但其他研究則未發現顯著差異。
  
• 目前缺乏綜合證據來檢驗醫師性別與臨床結果的關聯。
  
  
  

方法：

• 本研究採用符合PRISMA指南的隨機效應meta分析，事先註冊於PROSPERO。
  
• 搜索範圍包括MEDLINE和EMBASE，從開始至2023年10月4日，並補充手動搜索相關研究。
  
• 納入觀察性研究，研究對象為成人（≥18歲），評估醫師性別在外科和內科專業中的效果。
  
• 主要結果為全因死亡率，次要結果包括併發症、再入院和住院時間。
  
  
  

結果：

• 總共分析了35項研究（n=13,404,840），其中20項研究（n=8,915,504）評估了外科醫師性別的影響，其餘15項（n=4,489,336）聚焦於內科/麻醉護理。
  
• 研究大多評為中度到嚴重偏見風險。
  
• 由女性醫師治療的患者顯著降低了死亡風險（OR 0.95; 95% CI: 0.93 to 0.97），無論是外科還是非外科醫師。
  
• 在接受內科/麻醉護理的患者中，女性醫師顯著降低了再入院率（OR 0.97; 95% CI: 0.96 to 0.98）。
  
• 醫師與患者性別一致一般與較好的結果相關，特別是在女性患者由女性醫師治療的情況下。
  
  
  

結論：

• 由女性醫師治療的患者在死亡率和再入院方面有較低的風險。
  
• 需要更多研究來檢查這些效果在不同醫療環境和國家的影響，以及理解潛在機制和長期結果，以優化所有患者的健康結果。
  
  
  

討論：

• 研究發現與先前觀察性研究一致，顯示女性醫師可能在遵循臨床指南和提供基於證據的護理方面更出色。
  
• 性別一致性在醫療成果中的作用可能涉及多種機制，如溝通技巧、風險決策和對病情的重視程度。
  
  
  

局限性：

• 大多數研究是回顧性的，且有偏見風險。
  
• 數據庫的使用可能導致分類錯誤，並影響結果的準確性和普遍性。
  
• 有限的研究數量可能影響對某些結果的檢測。
  
  
  

未來研究方向：

• 需要更大規模的、多國的、前瞻性研究來驗證這些發現。
  
• 應探討醫師性別與患者結果的更多潛在機制，包括性別與其他社會因素的交叉影響。